症状シリーズ

帰省・旅行後に片脚が腫れた｜エコノミークラス症候群と突然の息苦しさに注意

車や新幹線で長時間移動しませんでしたか？

お盆休みに、車、新幹線、高速バス、飛行機などで長時間移動した方も多いと思います。

旅行や帰省から戻った後に、

「片方のふくらはぎだけが腫れている」

「脚が張って痛い」

「左右の脚の太さが違う」

「歩くとふくらはぎが痛む」

と感じていませんか？

長時間、同じ姿勢で脚を動かさずにいると、脚の静脈に血の塊ができることがあります。

これを深部静脈血栓症といいます。

さらに、脚にできた血栓が血流に乗って肺へ移動し、肺の血管に詰まると、肺血栓塞栓症を起こします。

一般に「エコノミークラス症候群」と呼ばれている病気です。

飛行機に乗った人だけの病気ではありません

「エコノミークラス症候群」という名前から、飛行機のエコノミークラスに乗ったときだけ起こる病気だと思われがちです。

しかし、問題となるのは座席の種類ではありません。

狭い場所で長時間、脚を動かさずに同じ姿勢を続けることが大きな要因です。

そのため、

• 長時間の車移動
• 高速バス
• 新幹線
• 飛行機
• 渋滞中の車内
• 自宅で長時間座ったまま過ごす
• 病気やけがによる長期間の安静

などでも起こる可能性があります。

お盆の帰省では、渋滞によって予定以上に長時間座り続けることがあります。

暑い時期は汗をかきやすく、水分不足も重なりやすいため注意が必要です。

片脚だけの腫れや痛みは、血栓のサインかもしれません

深部静脈血栓症では、次のような症状がみられることがあります。

• 片方のふくらはぎだけが腫れる
• 左右の脚の太さが違う
• ふくらはぎに張りや痛みがある
• 脚が重い
• 皮膚が赤い
• 片脚だけ熱を持っている
• 歩いたときにふくらはぎが痛む

両脚ではなく、片脚だけに症状が出ていることが重要な手がかりです。

ただし、血栓があっても症状が目立たない場合があります。

反対に、脚の腫れや痛みがすべて血栓によるものとも限りません。

筋肉痛、けが、感染症、静脈瘤、心臓や腎臓の病気などでも脚は腫れます。

症状だけで自己判断せず、必要な検査を受けることが大切です。

突然の息苦しさや胸痛は、迷わず119番へ

脚にできた血栓が肺へ移動すると、肺血栓塞栓症を起こすことがあります。

次のような症状が突然現れた場合は、速やかに119番へ連絡してください。

• 突然、息が苦しくなった
• 急に息切れが始まった
• 胸が痛い、胸が苦しい
• 深呼吸すると胸や背中が痛む
• 脈が速い
• 冷や汗が出る
• 顔色が悪い
• 血の混じった痰が出る
• めまい、ふらつきがある
• 意識を失った

大きな血栓が肺の血管を塞ぐと、急激に血圧が低下し、命に関わることがあります。

「長旅で疲れただけ」

「少し休めば治るだろう」

と様子を見ないでください。

自分で運転して医療機関へ向かわず、救急車を要請してください。

このような方は、特に注意が必要です

長時間移動に加えて、次のような条件があると血栓ができる危険性が高くなります。

• 過去に深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症を起こしたことがある
• 最近、手術や入院をした
• けがや病気で歩く機会が減っている
• がんの治療中である
• 妊娠中または出産後である
• 経口避妊薬や女性ホルモン製剤を使用している
• 肥満がある
• 高齢である
• 水分が不足している
• 喫煙している

これらに該当する方が、長時間移動後に片脚の腫れや痛みを感じた場合は、早めに医療機関へ相談してください。

受診すると、どのような検査をしますか？

深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症が疑われる場合は、

• 症状が始まった時期
• 長時間移動の有無
• 左右の脚の腫れ方
• 血栓症の既往歴
• 手術、入院、がん治療の有無
• 服用中のお薬

などを確認します。

状態に応じて、

• 酸素飽和度の測定
• 心電図
• 血液検査
• 下肢静脈超音波検査
• 造影CT検査

などが必要になります。

肺血栓塞栓症が疑われる場合や、緊急性が高い場合には、速やかに精密検査や治療が可能な医療機関へつなぎます。

長時間移動中にできる予防法

長時間移動では、次のことを心がけましょう。

• ときどき立ち上がって歩く
• 足首を上下に動かす
• ふくらはぎの筋肉を動かす
• こまめに水分を取る
• アルコールを飲み過ぎない
• 体を締め付ける服装を避ける
• 可能であれば脚を組まずに座る

車で移動する場合は、適度に休憩を取り、車外に出て歩くことが大切です。

ただし、すでに片脚が大きく腫れている、強く痛むなど、血栓症が疑われる場合は、自己流で強く揉みほぐそうとせず、医療機関へ相談してください。

お盆の移動後、片脚の腫れを放置しないでください

長時間移動後の片脚の腫れや痛みは、単なる疲れや筋肉痛のこともあります。

しかし、その中には深部静脈血栓症が隠れていることがあります。

そして、突然の息苦しさ、胸痛、動悸、失神などを伴う場合には、肺血栓塞栓症の可能性があります。

片脚の腫れや痛みは早めに相談し、突然の息苦しさや胸痛がある場合は迷わず119番へ連絡してください。

新宿イーストサイドたけうち内科は、8月19日（水）から通常どおり診療を再開します。

東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエア地下1階にあります。