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お知らせ

アーカイブ: 9月 2026

自由診療シリーズ 疲れたとき、どの注射・点滴を選んだらよいでしょうか?

自由診療シリーズ

疲れたとき、どの注射・点滴を選んだらよいでしょうか?

昨日から今日にかけて、

「仕事でとても疲れた」

「何か注射を打って、コンディションを整えたい」

という方が、続けて来院されました。

忙しい日が続き、休んでも疲れが抜けない。

大切な仕事や予定を控えているのに、体調がすっきりしない。

そのようなときに、にんにく注射などを検討する方もいらっしゃると思います。

しかし、いざメニューを見ると、

「にんにく注射とコンディションケア注射は何が違うの?」

「自分には、どれを選べばよいの?」

と迷うかもしれません。

新宿イーストサイドたけうち内科では、目的やご希望に合わせて、3種類の注射と1種類の点滴をご用意しています。


にんにく注射 1,500円

ビタミンB1を配合した、最もシンプルな注射です。

「まずは手軽な注射を試してみたい」

「仕事の疲れが気になる」

「時間をかけずに受けたい」

という方に選ばれています。

「にんにく注射」という名前ですが、にんにくそのものを注射するわけではありません。

ビタミンB1に含まれる成分のにおいが、注射後に一時的ににんにくのように感じられることから、この名前で呼ばれています。


メディカル注射 2,500円

ビタミンB1に加え、ビタミンB6、ビタミンB12、強力ネオミノファーゲンシーを配合した注射です。

にんにく注射よりも成分を充実させたメニューとなっています。

「疲れがたまっている」

「にんにく注射より、もう少し成分の多い注射を受けたい」

という方に向いています。


コンディションケア注射 3,000円

メディカル注射の成分に、ビタミンCを加えた注射です。

ビタミンB1、B6、B12、強力ネオミノファーゲンシー、ビタミンCを配合しています。

忙しい毎日の体調管理や、大切な仕事・予定を控えた際のコンディションケアを目的としてご用意しています。

「疲れだけでなく、全体的なコンディションを整えたい」

「複数のビタミンをまとめて補いたい」

という方に選ばれているメニューです。


ハイパフォーマンス点滴 4,500円

コンディションケア注射の成分量を2倍に増やした点滴メニューです。

注射ではなく、点滴でゆっくり投与します。

「疲れが強く、より充実した内容を希望したい」

「コンディションケア注射よりも成分量の多いメニューを選びたい」

「点滴で受けたい」

という方に向いています。

ハイパフォーマンス点滴は、当院の通常のコンディションケアメニューの中で、最も成分量の多いメニューです。


4つのメニューの違い

当院のコンディションケアメニューは、次のようにお選びいただけます。

手軽に試したい方

にんにく注射 1,500円

にんにく注射より成分を充実させたい方

メディカル注射 2,500円

ビタミンCも加えて、全体的なコンディションを整えたい方

コンディションケア注射 3,000円

コンディションケア注射の2倍量を点滴で受けたい方

ハイパフォーマンス点滴 4,500円

どれを選べばよいか分からない場合は、来院後にご相談いただけます。

症状、ご希望、既往歴などを確認しながら、一緒にメニューを選びます。


忙しい方にも受けていただきやすいメニューです

注射は、点滴と比べて投与にかかる時間が短いため、仕事の合間や出勤前後にも受けていただきやすい方法です。

一方、ハイパフォーマンス点滴は注射より時間がかかりますが、コンディションケア注射の2倍量の成分を点滴で投与できます。

所要時間が気になる方は、ご予約時または受付時にご確認ください。


「疲れ」の陰に病気が隠れていることもあります

疲れを感じる原因は、睡眠不足や仕事の忙しさだけとは限りません。

例えば、

  • 貧血
  • 甲状腺疾患
  • 糖尿病
  • 肝機能障害
  • 腎機能障害
  • 感染症
  • 睡眠時無呼吸症候群
  • 心臓や肺の病気

などが隠れていることもあります。

注射や点滴は、病気そのものを診断・治療する代わりにはなりません。

疲れが長く続いている場合や、発熱、息苦しさ、胸痛、動悸、強い倦怠感などを伴う場合には、原因を確認するための診察や検査を優先します。

また、成分に対する感じ方には個人差があり、すべての方に同じ変化を保証するものではありません。


東新宿で、にんにく注射・コンディションケア注射をご希望の方へ

新宿イーストサイドたけうち内科では、その日の体調や目的に合わせて、注射・点滴のメニューをご提案します。

「どれを選べばよいか分からない」

という方も、来院してからご相談いただけます。

当院は、東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエア地下1階にあります。

仕事の疲れが気になる方や、体調を整えたい方はご相談ください。


新宿イーストサイドたけうち内科
院長 竹内惠理保


コンディションケア注射・点滴のご予約

当院を初めて受診される方もご予約いただけます。

診療予約はこちら

※自由診療のため、健康保険は適用されません。
※表示価格は税込です。
※診察の結果、注射・点滴よりも検査や保険診療を優先する場合があります。

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呼吸器シリーズ 「風邪は治ったのに咳だけ続く」|本当に咳喘息でしょうか?

呼吸器シリーズ

「風邪は治ったのに咳だけ続く」|本当に咳喘息でしょうか?

風邪の後、咳だけが残っていませんか?

風邪の後、咳だけが残っていませんか?

「熱も喉の痛みも治ったのに、咳だけが続いている」

「夜になると咳が止まらない」

「咳喘息と言われて吸入薬を使っているが、なかなか治らない」

このようなご相談は、呼吸器診療でよくあります。

風邪や新型コロナウイルス感染症、インフルエンザなどの後には、感染そのものが治った後も、しばらく咳が残ることがあります。

一方で、長引く咳の原因は一つではありません。

咳が続いているからといって、すべてが「咳喘息」とは限らないのです。


咳は、続いている期間によって分類されます

咳は、その持続期間によって、一般的に次のように分けられます。

  • 3週間未満:急性咳嗽
  • 3週間以上8週間未満:遷延性咳嗽
  • 8週間以上:慢性咳嗽

風邪などの感染症による咳は、多くの場合、時間とともに改善します。

しかし、3週間以上続く咳では、感染後咳嗽、喘息、咳喘息、鼻や副鼻腔の病気、胃食道逆流症など、さまざまな原因を考える必要があります。

さらに8週間以上続く場合には、「単なる風邪の名残」と考えず、原因を詳しく調べることが大切です。


風邪の後に多い「感染後咳嗽」

風邪や新型コロナウイルス感染症などが治った後に残る咳を、感染後咳嗽と呼びます。

ウイルス感染によって気道が傷つき、咳に対して敏感な状態が残ることなどが関係しています。

感染後咳嗽では、

  • 会話をすると咳が出る
  • 冷たい空気を吸うと咳き込む
  • 電車や職場など、咳を我慢したい場面でかえって出る
  • 夜間や明け方に咳が出る
  • 喉に違和感が残る

といった症状がみられることがあります。

時間とともに改善することが多いのですが、咳が強くて眠れない、仕事に支障が出る、症状が次第に悪化している場合には治療が必要です。

また、「感染後の咳だろう」と思っていたところ、実際には喘息や肺炎など、別の病気が隠れていることもあります。


咳喘息とはどのような病気ですか?

咳喘息は、ゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴が目立たず、咳を主な症状とする喘息の一型です。

特に、

  • 夜間や早朝に咳が出る
  • 季節の変わり目に悪化する
  • 冷たい空気で咳が出る
  • 会話、運動、笑うことなどで咳き込む
  • タバコの煙、香水、ほこりなどで悪化する
  • 以前にも同じような咳を繰り返したことがある
  • 花粉症やアレルギー性鼻炎がある

といった場合には、咳喘息や気管支喘息を考えます。

咳喘息では気道に炎症が続いているため、治療の基本は吸入ステロイド薬です。

単なる咳止めだけでは、気道の炎症を十分に治療できない場合があります。


「咳喘息」という名前だけが独り歩きしていないでしょうか?

最近では、長引く咳に対して「咳喘息」と診断され、吸入薬を処方されている方が増えています。

もちろん、実際に咳喘息である方は少なくありません。

しかし、咳が長引いているという理由だけで、すべてを咳喘息と判断することはできません。

吸入薬を使用しても改善しない場合には、

  • 診断が本当に咳喘息なのか
  • 吸入薬を正しく使用できているか
  • 薬の種類や量が適切か
  • 別の病気が重なっていないか

を見直す必要があります。

咳喘息という診断にこだわるのではなく、咳を起こしている原因を一つずつ確認することが大切です。


長引く咳には、さまざまな原因があります

鼻炎・副鼻腔炎・後鼻漏

鼻水が喉へ流れ込む後鼻漏や、慢性副鼻腔炎が咳の原因になることがあります。

鼻づまり、鼻水、喉に何か流れる感じ、頻繁な咳払いなどを伴う場合には、鼻や副鼻腔からの咳を考えます。

胃食道逆流症

胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、喉や気道を刺激して咳を起こすことがあります。

胸やけがなくても、逆流による咳が出る場合があります。

食後や横になったときに悪化する咳、声のかすれ、喉の違和感などが手がかりになります。

COPD

長年タバコを吸っている方では、COPD(慢性閉塞性肺疾患)も考える必要があります。

咳や痰だけでなく、階段や坂道での息切れがある場合には注意が必要です。

喫煙をやめた後でも、過去の喫煙による影響が残っていることがあります。

薬の副作用

高血圧などに使用されるACE阻害薬の副作用として、痰を伴わない咳が続くことがあります。

薬を飲み始めてから咳が出るようになった場合は、お薬手帳をお持ちください。

自己判断で薬を中止せず、処方した医師へ相談しましょう。

肺炎・結核・非結核性抗酸菌症

発熱が目立たなくても、肺炎や慢性の呼吸器感染症が隠れていることがあります。

厚生労働省は、咳や痰、微熱、体のだるさなどが2週間以上続く場合には、結核の可能性も考えて早めに受診するよう呼びかけています。

肺がん・間質性肺炎など

頻度は高くありませんが、肺がんや間質性肺炎などが、長引く咳をきっかけに見つかることがあります。

特に、血痰、体重減少、進行する息切れなどを伴う場合には、胸部画像検査が必要です。

心不全など、肺以外の病気

咳は呼吸器の病気だけで起こるとは限りません。

横になると咳や息苦しさが強くなる、足がむくむ、短期間に体重が増えたという場合には、心不全など循環器の病気も考える必要があります。


咳の原因を調べるために行う検査

症状や診察所見に応じて、次のような検査を組み合わせます。

胸部X線検査

肺炎、結核、肺がん、心不全など、胸の中に異常がないかを確認します。

長引く咳の診療では、まず見逃してはいけない病気を除外することが大切です。

ただし、胸部X線ですべての病気が分かるわけではありません。必要に応じて、専門医療機関での胸部CT検査をご提案します。

呼吸機能検査

息を吸ったり吐いたりして、気管支の狭さや肺の働きを調べます。

喘息やCOPDの評価に役立ちます。

咳喘息では呼吸機能検査が正常なこともあるため、正常だからといって完全には否定できません。

呼気一酸化窒素(FeNO)検査

吐いた息に含まれる一酸化窒素の濃度を測り、好酸球性の気道炎症があるかを評価します。

喘息や咳喘息を考える手がかりになりますが、FeNOの数値だけで診断することはできません。

症状、診察所見、呼吸機能検査、治療への反応などを総合して判断します。

血液検査・感染症検査

必要に応じて、炎症反応、アレルギー、百日咳などを調べます。

発熱、喉の痛み、全身倦怠感などを伴う場合には、新型コロナウイルスやインフルエンザの検査を行うこともあります。


吸入薬を使っているのに治らないとき

吸入薬は、ただ処方されれば効果が出る薬ではありません。

吸入するタイミング、息の吸い方、吸入後の息止めなどが適切でないと、薬が気管支まで十分に届かないことがあります。

「毎日使っているのに効かない」という場合でも、吸入方法を確認すると改善できることがあります。

また、症状がよくなったからといって短期間で中止すると、気道の炎症が残り、再び咳が悪化する場合があります。

薬の変更や中止は、症状と検査結果を確認しながら判断します。


次の症状がある場合は、早めに受診してください

長引く咳に加えて、次のような症状がある場合には、早めの受診が必要です。

  • 息苦しい
  • 胸が痛い
  • 血痰が出る
  • 高熱が続く
  • 呼吸が速い
  • 唇の色が悪い
  • 食事や水分が取れない
  • 咳が急速に悪化している
  • 原因不明の体重減少がある
  • 寝ると息苦しくなる
  • 意識がぼんやりする

呼吸困難や強い胸痛、顔色不良などがある場合は、通常の外来受診を待たず、救急要請が必要なことがあります。


長引く咳は「咳喘息だろう」で終わらせないことが大切です

風邪の後に咳が残ること自体は、決して珍しくありません。

しかし、咳が長く続く場合や、治療を受けても改善しない場合には、別の原因がないかを確認する必要があります。

大切なのは、病名を早く一つに決めることではありません。

見逃してはいけない病気を除外し、咳の特徴や検査結果から、本当の原因に近づくことです。

新宿イーストサイドたけうち内科では、胸部X線、呼吸機能検査、呼気一酸化窒素(FeNO)検査などを用いて、長引く咳の原因を調べます。

「風邪は治ったのに咳だけが続く」

「咳喘息の治療を受けているが改善しない」

「どの診療科を受診すればよいか分からない」

という方は、ご相談ください。

当院は、東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエア地下1階にあります。


新宿イーストサイドたけうち内科
院長 竹内惠理保

参考

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当院で接種できるワクチン一覧|新宿区の公費接種から自費接種まで

当院で接種できるワクチン一覧|新宿区の公費接種から自費接種まで

子どもから大人まで、予防接種のご相談を受け付けています

先日、当院で妊婦さんを対象としたRSウイルスワクチン「アブリスボ」のご予約をいただきました。

当院では3例目のご予約でしたが、前回の接種から長い期間が空いていました。

妊娠中に接種することで、これから生まれてくる赤ちゃんをRSウイルス感染症から守る。

とても大切なワクチンですが、まだ十分に知られていないように感じます。

一方、2026年度には、

  • 妊婦さんへのRSウイルスワクチンの定期接種開始
  • 男子へのHPVワクチン助成の拡大
  • 高齢者用肺炎球菌ワクチンの変更

など、予防接種の制度に大きな動きがありました。

そこで今回は、当院で接種できる主なワクチンについて、全体像をご紹介します。


当院では、幅広い年代の予防接種に対応しています

新宿イーストサイドたけうち内科では、乳幼児、小中高生、妊婦さん、成人、高齢者まで、幅広い年代の予防接種を行っています。

接種できるワクチンには、

  • 国の定期接種
  • 新宿区独自の助成を利用できる接種
  • 全額自己負担となる任意接種

があります。

同じワクチンでも、年齢、住所、接種歴、基礎疾患などによって、公費の対象になるかどうかが異なります。


妊婦さんのRSウイルスワクチン「アブリスボ」

RSウイルスは、乳幼児に細気管支炎や肺炎を起こす感染症です。

特に、生後間もない赤ちゃんが感染すると、呼吸状態が悪化して入院が必要になることがあります。

アブリスボは妊婦さんに接種し、母体で作られた抗体を胎盤を通じて赤ちゃんへ届けるワクチンです。

つまり、これから生まれてくる赤ちゃんを、妊娠中から守るためのワクチンです。

新宿区では、2026年度から妊婦さんへのアブリスボが定期接種になりました。

対象となる接種時期は、妊娠28週0日から36週6日までです。1回の妊娠につき1回接種します。

接種を希望される方は、妊婦健診を受けている産婦人科の先生にもご確認ください。


HPVワクチン「シルガード9」

HPVは、子宮頸がんだけでなく、

  • 中咽頭がん
  • 肛門がん
  • 陰茎がん
  • 尖圭コンジローマ

などにも関係するウイルスです。

そのため、HPVワクチンは女性だけのワクチンではありません。

新宿区では、女子への定期接種に加えて、男子への任意接種費用助成も行われています。

2026年度から、男子の助成対象ワクチンに9価HPVワクチン「シルガード9」が加わりました。

男子の助成対象は、新宿区に住民登録がある小学6年生から高校1年生相当の方です。助成を受けるには、事前の申請が必要です。

HPVに感染する前に接種することで、より高い予防効果が期待できます。


子どもの定期予防接種

当院では、子どもの定期予防接種にも対応しています。

主なワクチンには、

  • B型肝炎
  • ロタウイルス
  • 小児用肺炎球菌
  • 五種混合
  • MR
  • 水痘
  • 日本脳炎
  • HPV
  • DT

などがあります。

ワクチンごとに接種できる年齢や標準的な接種時期が決まっています。

接種時期を逃している場合や、母子健康手帳を見ても次に何を接種すればよいか分からない場合は、ご相談ください。

接種歴を確認して、今後のスケジュールを一緒に整理します。


MRワクチン

MRワクチンは、麻しんと風しんを予防する混合ワクチンです。

子どもの定期接種だけでなく、接種歴が不明な成人、妊娠を希望する女性やそのご家族などで接種を検討することがあります。

妊娠中はMRワクチンを接種できません。

妊娠を希望している方は、妊娠前に抗体検査やワクチン接種を検討することが大切です。また、接種後は一定期間、妊娠を避ける必要があります。

年齢や抗体価などの条件によって、風しん抗体検査やワクチン接種の助成を受けられる場合があります。


帯状疱疹ワクチンは2種類あります

帯状疱疹は、過去に感染した水痘・帯状疱疹ウイルスが、加齢や免疫力の低下などをきっかけに再び活性化することで発症します。

皮膚症状が治った後も、帯状疱疹後神経痛として強い痛みが長期間残ることがあります。

帯状疱疹を予防するワクチンには、次の2種類があります。

乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」

子どもの水痘予防接種にも使われている生ワクチンです。

  • 接種は1回
  • 皮下注射
  • 新宿区の助成利用時の自己負担額は4,000円
  • 接種回数と費用を抑えられる

という特徴があります。

一方、免疫機能が低下している方、免疫抑制治療中の方、妊娠中の方などは接種できません。

組換え帯状疱疹ワクチン「シングリックス」

生ワクチンではない帯状疱疹ワクチンです。

  • 原則2回接種
  • 筋肉注射
  • 新宿区の助成利用時の自己負担額は1回10,000円
  • 2回接種で合計20,000円
  • 高い予防効果と長い効果の持続が期待できる

という特徴があります。

接種部位の痛み、発熱、倦怠感などは、生ワクチンより起こりやすい傾向があります。

新宿区では、定期接種の対象者に加え、定期接種の対象にならない50歳以上の区民を対象とした任意接種費用の助成も行っています。

助成を受けるには、新宿区が発行する予診票が必要です。

水痘ワクチンとシングリックスのどちらが適しているかは、年齢、基礎疾患、免疫状態、費用、接種回数などを考慮して選びます。


高齢者用肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌は、肺炎だけでなく、敗血症や髄膜炎などの重い感染症を起こすことがあります。

2026年度から、定期接種に使用される高齢者用肺炎球菌ワクチンは、20価肺炎球菌結合型ワクチン「プレベナー20」に変更されました。

新宿区の定期接種は、原則として、過去に23価または20価肺炎球菌ワクチンを接種したことがない65歳の方が対象です。

接種できる期間は、65歳になる誕生日の前日から66歳になる誕生日の前日までです。

助成を利用できる機会が限られているため、予診票が届いた方は有効期限をご確認ください。

肺炎球菌ワクチンには複数の種類があり、過去の接種歴によって選択肢が変わります。詳しくは、別の記事でご説明します。


成人用肺炎球菌ワクチン「キャップバックス」

当院では、自費接種として、21価肺炎球菌結合型ワクチン「キャップバックス」も取り扱っています。

成人の重い肺炎球菌感染症に関係する21種類の血清型を対象としたワクチンです。

高齢の方だけでなく、基礎疾患があり肺炎球菌感染症のリスクが高い成人などで接種を検討することがあります。

プレベナー20、キャップバックス、ニューモバックスNPのどれが適しているかは、年齢、基礎疾患、過去の接種歴などによって異なります。


インフルエンザワクチン

当院では、10月からインフルエンザワクチンの接種を行う予定です。

通常の注射によるインフルエンザワクチンに加えて、対象年齢に該当する子どもには、鼻から投与する経鼻インフルエンザワクチンにも対応する予定です。

経鼻ワクチンは注射を使いませんが、生ワクチンのため、年齢や健康状態によっては接種できない場合があります。

2026年度の料金、予約開始日、対象年齢などの詳細は、決まり次第お知らせします。


新型コロナウイルスワクチン

新型コロナウイルス感染症は現在も発生しています。

高齢の方や基礎疾患のある方では、肺炎や呼吸不全などにより重症化することがあります。

当院では、10月から新型コロナウイルスワクチンの接種を行う予定です。

使用するワクチン、対象者、自己負担額、予約方法などは、国や新宿区の正式な案内が決まり次第お知らせします。


公費接種でも、必ず無料とは限りません

「公費接種」「助成対象」と聞くと、すべて無料だと思われるかもしれません。

しかし、制度によっては自己負担が必要です。

また、同じワクチンでも、

  • 年齢
  • 住民登録のある自治体
  • 接種歴
  • 基礎疾患
  • 接種する年度
  • 定期接種か任意接種か

によって、助成の対象や自己負担額が変わります。

予診票が必要なワクチンも多いため、予約前にお手元の書類をご確認ください。


接種をご希望の方へ

ワクチンによっては、事前に取り寄せが必要です。

接種をご希望の方は、あらかじめご予約をお願いいたします。

当日は、

  • 自治体から届いた予診票
  • マイナンバーカードまたは健康保険証
  • 母子健康手帳
  • 過去の接種記録
  • お薬手帳

などをご持参ください。

すべての書類が必要という意味ではありません。接種するワクチンや制度によって、必要なものが異なります。


どのワクチンを接種すればよいか分からない方へ

ワクチンは、ただ種類を増やして接種すればよいものではありません。

年齢、基礎疾患、妊娠の有無、これまでの接種歴、感染した場合の重症化リスクなどを考えて選ぶことが大切です。

「自分は助成の対象になるのか」

「過去に接種したか分からない」

「水痘ワクチンとシングリックスのどちらがよいか」

「家族で接種歴を整理したい」

という方もご相談ください。

新宿イーストサイドたけうち内科では、一人ひとりの接種歴と健康状態を確認し、必要なワクチンをご案内します。

当院は、東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエア地下1階にあります。


新宿イーストサイドたけうち内科
院長 竹内惠理保

参考

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予防接種シリーズ 妊娠中に接種して、生まれてくる赤ちゃんを守る|RSウイルスワクチン「アブリスボ」

予防接種シリーズ

妊娠中に接種して、生まれてくる赤ちゃんを守る|RSウイルスワクチン「アブリスボ」

本日、妊婦さんからRSウイルスワクチン「アブリスボ」のご予約をいただきました。

妊婦さんのRSウイルスワクチンは、接種が始まったばかりであり、まだまだ十分に知られていないように感じます。

しかし、アブリスボは、とても分かりやすい目的を持つワクチンです。

妊娠中にワクチンを接種して、これから生まれてくる赤ちゃんをRSウイルスから守ろう。

それが、このワクチンの目的です。

2026年4月から、妊婦さんへのRSウイルスワクチンは、予防接種法に基づく定期接種になりました。

新宿区では、対象となる妊婦さんは自己負担なし・無料で接種できます。

それでも接種があまり広がっていないのは、このワクチンの存在や、接種できる時期がまだ十分に伝わっていないからかもしれません。

一人でも多くの妊婦さんに知っていただきたいと思い、今回、このブログを書くことにしました。


RSウイルスとは?

RSウイルスは、発熱、鼻水、咳などの呼吸器症状を引き起こすウイルスです。

年齢を問わず、何度も感染する可能性があります。

大人や年長児では、一般的な風邪のような症状で終わることが少なくありません。

一方、生まれて間もない赤ちゃんが初めて感染した場合には、注意が必要です。

生後1歳までに半数以上、2歳までにほぼすべての子どもが、少なくとも一度はRSウイルスへ感染するとされています。

多くは軽症で回復しますが、一部の乳幼児では、

  • 咳が強くなる
  • ゼーゼーする
  • 呼吸が速くなる
  • ミルクを飲めなくなる
  • 酸素濃度が低下する
  • 細気管支炎を発症する
  • 肺炎を発症する

など、重い呼吸器症状が現れることがあります。

特に、生後6か月以内の赤ちゃん、早産で生まれた赤ちゃん、心臓や肺に病気がある赤ちゃんなどでは、重症化する危険性があります。


赤ちゃんが接種するのではありません

アブリスボについて、

「生まれた赤ちゃんが接種するワクチンですか?」

と思われる方もいるかもしれません。

しかし、アブリスボは、赤ちゃんではなく妊婦さんが妊娠中に接種するワクチンです。

妊婦さんが接種すると、お母さんの体内でRSウイルスに対する抗体が作られます。

その抗体が胎盤を通じて、これから生まれてくる赤ちゃんへ移行します。

生まれたばかりの赤ちゃんは、自分の力だけでは十分な量の抗体を作ることができません。

そこで、妊娠中にお母さんが作った抗体を、出産前に赤ちゃんへ届けます。

お母さんから赤ちゃんへ、RSウイルスに対する抗体をプレゼントする。

この仕組みを利用したものが、母子免疫ワクチンです。


新宿区で無料接種の対象となる方

新宿区の定期接種としてアブリスボを受けられるのは、接種日時点で、

妊娠28週0日から36週6日まで

の妊婦さんです。

接種回数は、妊娠ごとに1回です。

以前の妊娠時にアブリスボを接種した方も、今回の妊娠で改めて接種できます。

接種費用

新宿区が発行する予診票を使用した場合は、

自己負担なし・無料

です。

接種当日には、新宿区の予診票が必要です。

予診票が手元にない方は、新宿区保健予防課へ申請してください。電子申請も利用できます。


接種できる期間は限られています

アブリスボは、妊娠中であればいつでも接種できるわけではありません。

新宿区の定期接種の対象期間は、

妊娠28週0日から36週6日まで

です。

ワクチンを接種した後、お母さんの体内で抗体が作られ、その抗体が胎盤を通じて赤ちゃんへ移行するまでには、ある程度の時間が必要です。

厚生労働省は、接種後14日以内に生まれた赤ちゃんについては、ワクチンの有効性が確立していないとしています。

そのため、接種を希望する方は、対象期間の終わりぎりぎりではなく、余裕を持って予約することをおすすめします。

妊娠38週6日までに出産を予定している場合や、出産が早まる可能性を指摘されている場合には、接種前に産婦人科の主治医へご相談ください。


どのくらい赤ちゃんを守る効果がありますか?

厚生労働省が公表している資料では、妊婦さんへのアブリスボ接種により、生まれた赤ちゃんのRSウイルスによる下気道感染症に対して、次の予防効果が示されています。

医療機関の受診が必要となる下気道感染症

  • 生後90日まで:約6割
  • 生後180日まで:約5割

重症の下気道感染症

  • 生後90日まで:約8割
  • 生後180日まで:約7割

アブリスボを接種しても、RSウイルスへの感染を完全に防げるわけではありません。

しかし、赤ちゃんが特に重症化しやすい出生後早期に、細気管支炎や肺炎などの重い呼吸器疾患を予防することが、大きな目的です。


アブリスボの副反応は?

接種後には、ほかのワクチンと同じように、

  • 注射した部分の痛み
  • 赤みや腫れ
  • 頭痛
  • 筋肉痛
  • だるさ

などが現れることがあります。

多くは一時的なものですが、接種後に気になる症状が現れた場合には、接種した医療機関へご相談ください。

また、非常にまれですが、アナフィラキシーなどの重いアレルギー反応が起こることがあります。

そのため、接種後は院内で一定時間、体調を確認します。


接種できない場合・注意が必要な場合

次のような場合には、当日の接種ができないことがあります。

  • 明らかな発熱がある
  • 重い急性疾患にかかっている
  • ワクチンの成分で重いアレルギー反応を起こしたことがある
  • 体調が著しく悪い

また、

  • 過去にワクチンで強い副反応があった
  • 基礎疾患がある
  • 妊娠経過について注意を受けている
  • 出産が早まる可能性がある
  • ほかのワクチン接種を予定している

という方は、事前に産婦人科の主治医と接種医へご相談ください。


産婦人科以外でも接種できます

新宿区の指定医療機関であれば、産婦人科以外でもアブリスボを接種できます。

アブリスボは妊婦さんが接種するワクチンですが、接種自体は通常の筋肉注射です。

ただし、妊娠の経過や出産予定日については、かかりつけの産婦人科医が最もよく把握しています。

当院での接種を希望する場合も、事前に産婦人科の主治医へ接種についてご相談ください。


接種当日にお持ちいただくもの

接種当日は、次のものをご持参ください。

  • 新宿区が発行したRSウイルスワクチン予診票
  • 母子健康手帳
  • マイナンバーカードまたは健康保険証
  • お薬手帳
  • 産婦人科から渡されている検査結果や資料

母子健康手帳で妊娠週数、出産予定日、過去の予防接種歴などを確認します。


アブリスボは事前予約制です

当院では、ワクチンの在庫を確認して準備するため、アブリスボは事前予約制です。

ご予約の際には、

  • 現在の妊娠週数
  • 出産予定日
  • 新宿区の予診票を持っているか
  • 産婦人科の主治医へ相談済みか

を確認させていただくことがあります。

接種できる期間を過ぎると、新宿区の定期接種として受けることができません。

接種を希望する方は、妊娠28週を迎える頃から、早めにご相談ください。


もっと多くの妊婦さんに知ってほしいワクチンです

当院では、今回のご予約がアブリスボの3例目でした。

決して多い数字ではありません。

もちろん、すべての妊婦さんが必ず接種しなければならないわけではありません。

ワクチンの効果や副反応について説明を受けたうえで、接種するかどうかを決めるのは妊婦さんご本人です。

しかし、

妊娠中に接種することで、これから生まれてくる赤ちゃんをRSウイルスから守る方法がある。

そのこと自体は、もっと多くの妊婦さんに知っていただきたいと思います。

知らなければ、接種するかどうかを検討することもできません。

さらに、接種できる妊娠週数には限りがあります。

「もっと早く知っていれば、接種を検討できたのに」

ということがないように、妊娠中の方やご家族に、このワクチンの存在を知っていただければと思います。

新宿区では、対象となる妊婦さんは無料で接種できます。

「自分が対象になるか分からない」

「接種できる週数を確認したい」

「産婦人科以外で接種できる医療機関を探している」

という方は、母子健康手帳と新宿区の予診票をご準備のうえ、当院へお問い合わせください。

新宿イーストサイドたけうち内科は、東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエア地下1階にあります。


新宿イーストサイドたけうち内科
院長 竹内惠理保


RSウイルスワクチン「アブリスボ」のご予約

新宿区の定期接種に対応しています。

ワクチン準備のため、事前に電話にてご予約をお願いいたします。

TEL 03-6205-5315

 

参考

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健診シリーズ 健診で血圧が高いと言われたら|会社の健診だけ高い場合も受診が必要?

健診シリーズ

健診で血圧が高いと言われたら|会社の健診だけ高い場合も受診が必要?

「健診のときだけ高かったので、大丈夫だと思います」

健康診断で血圧が高いと指摘された方から、

「普段は何ともありません」

「健診で緊張していただけです」

「もう一度測ったら少し下がりました」

「血圧の薬を飲み始めたくないので、受診していません」

と言われることがあります。

確かに、血圧は緊張、睡眠不足、疲労、気温、喫煙、カフェイン、運動などによって変動します。

健康診断で一度血圧が高かったからといって、それだけですぐに高血圧と確定し、全員が薬を飲み始めるわけではありません。

しかし、「健診で緊張しただけ」と自己判断し、そのまま放置することもおすすめできません。

大切なのは、健診の数字だけで結論を出すことではなく、家庭での血圧を確認し、本当に治療が必要な高血圧かどうかを見極めることです。


健診では、どのくらいから高血圧ですか?

病院や健康診断などで測る血圧は、一般に、

上の血圧が140mmHg以上

または、

下の血圧が90mmHg以上

の場合に、高血圧と判定されます。

「上は正常だけれど、下が90以上だった」

という場合も高血圧です。

ただし、血圧は常に同じ値ではありません。

歩いてきた直後、会話をしながら測ったとき、緊張しているとき、尿を我慢しているときなどには高くなることがあります。

一度だけ高かった場合は、落ち着いた状態で測り直し、さらに家庭血圧を確認することが重要です。


「会社の健診だけ高い」のは、白衣高血圧かもしれません

病院や健康診断では血圧が高いのに、自宅では正常な方がいます。

これを白衣高血圧といいます。

医師や看護師の白衣を見ると緊張する、という意味から名付けられましたが、会社の健康診断など、普段と異なる環境で測定したときにも起こります。

健診の血圧が高くても、家庭血圧が正常であれば、直ちに薬による治療が必要とは限りません。

ただし、白衣高血圧の方は、将来的に持続性高血圧へ移行することがあります。

「自宅では正常だったから、もう一生大丈夫」

というわけではなく、その後も定期的に家庭血圧を確認することが大切です。


健診では正常なのに、自宅で高い「仮面高血圧」もあります

白衣高血圧とは反対に、病院や健康診断では正常なのに、自宅や職場では血圧が高い方もいます。

これを仮面高血圧といいます。

健診では正常という仮面をかぶっているため、見逃されやすい高血圧です。

特に、

  • 朝起きた直後に血圧が高い
  • 仕事中や残業中に血圧が高い
  • 睡眠時間が短い
  • 強いストレスが続いている
  • 喫煙している
  • 飲酒量が多い
  • 肥満がある
  • 糖尿病や腎臓病がある
  • 睡眠時無呼吸症候群が疑われる

という方では注意が必要です。

健康診断の血圧が正常でも、朝の家庭血圧が高い場合には、脳卒中や心臓病の危険性を十分に評価する必要があります。


家庭血圧は、どのくらいから高血圧ですか?

家庭血圧では、

上の血圧が135mmHg以上

または、

下の血圧が85mmHg以上

の場合に、高血圧と判断します。

健診や診察室で測る血圧よりも、家庭血圧の基準は5mmHg低く設定されています。

家庭血圧は、日常生活の中で繰り返し測定できるため、その方の普段の血圧を知るうえで非常に重要です。

日本高血圧学会のガイドラインでも、高血圧の判断では家庭血圧が重視されています。


家庭血圧は、いつ、どのように測ればよいですか?

家庭血圧は、朝と夜に測定します。

朝の血圧

  • 起床後1時間以内
  • 排尿後
  • 朝食前
  • 血圧の薬を飲む前
  • 座って1~2分安静にしてから

夜の血圧

  • 就寝前
  • 座って1~2分安静にしてから

椅子に座り、背もたれに背中をつけ、両足を床につけて測ります。

腕は心臓と同じ高さに置き、上腕に巻くタイプの血圧計をおすすめします。

1回測って終わりではなく、原則として朝と夜にそれぞれ2回測定し、その記録を5~7日程度続けると、普段の血圧が分かりやすくなります。

数値を紙の血圧手帳に書いても、血圧計のアプリに保存しても構いません。


血圧が高くても、ほとんど症状はありません

高血圧について、

「頭痛がないから大丈夫」

「めまいも動悸もありません」

「体調はよいので、血圧は問題ないと思います」

と考える方がいます。

しかし、高血圧は、かなり高くなるまで明らかな症状が出ないことが少なくありません。

症状がないまま長期間続き、少しずつ血管や心臓、腎臓へ負担をかけていきます。

その結果、将来的に、

  • 脳梗塞
  • 脳出血
  • 心筋梗塞
  • 狭心症
  • 心不全
  • 心房細動
  • 慢性腎臓病
  • 大動脈瘤や大動脈解離

などにつながることがあります。

高血圧を治療する目的は、単に健康診断の数字をきれいにすることではありません。

将来の脳、心臓、腎臓、血管を守ることが治療の目的です。


受診すると、すぐ薬を飲むことになりますか?

健診で血圧が高かったからといって、受診したその日から必ず薬を始めるわけではありません。

まず、

  • 健診で測った血圧
  • 家庭血圧
  • 年齢
  • 喫煙の有無
  • 糖尿病や脂質異常症の有無
  • 腎機能
  • 心臓病や脳卒中の既往
  • ご家族の病歴
  • 現在飲んでいる薬
  • 生活習慣

などを確認します。

必要に応じて、

  • 血液検査
  • 尿検査
  • 心電図
  • 胸部X線
  • 心臓や頸動脈などの超音波検査

を行い、すでに心臓、腎臓、血管へ負担がかかっていないかを確認します。

血圧の程度が軽く、心血管リスクが高くない場合には、家庭血圧を測りながら、減塩、運動、体重管理、節酒などで経過を見ることもあります。

一方、血圧が非常に高い方や、糖尿病、腎臓病、心臓病などがある方では、早めに薬による治療をご提案することがあります。


血圧が180/120mmHg以上の場合は注意してください

血圧が非常に高くても、症状がなければ、慌てて何度も測り続ける必要はありません。

まず座って数分安静にし、もう一度測り直してください。

それでも180/120mmHg以上が続く場合には、早めに医療機関へ相談してください。

特に、

  • 激しい頭痛
  • 胸の痛み
  • 呼吸困難
  • 片側の手足が動かしにくい
  • 言葉が出にくい
  • 意識がぼんやりする
  • 急に見えにくくなった

などを伴う場合には、脳卒中、心筋梗塞、大動脈解離などの可能性があります。

この場合は通常の外来受診を待たず、救急車を呼んでください。


2025年版ガイドラインでは、降圧目標がより厳格になりました

日本高血圧学会の「高血圧管理・治療ガイドライン2025」では、治療中の方の降圧目標として、原則、

診察室血圧130/80mmHg未満

家庭血圧125/75mmHg未満

が示されています。

高血圧の診断基準である140/90mmHgと、治療によって目指す血圧は同じではありません。

つまり、治療中の方は、

「140を下回っているから十分」

とは限らないということです。

ただし、年齢、体の状態、ふらつき、転倒リスク、腎機能、薬の副作用などによって、実際の目標は一人ひとり異なります。

数字だけを一律に追いかけるのではなく、安全性を確認しながら調整することが大切です。


健診で血圧が高かった方は、結果と家庭血圧をご持参ください

健診で血圧が高いと言われても、すぐ薬を飲むと決まったわけではありません。

しかし、

「そのうち下がるだろう」

「緊張しただけだろう」

と何年も放置してしまうと、治療を始めるべき時期を逃す可能性があります。

まず家庭血圧を測り、本当に高血圧なのか、治療が必要なのかを確認しましょう。

受診の際には、

  • 健康診断の結果
  • 家庭血圧の記録
  • お薬手帳
  • 過去の検査結果

をご持参ください。

新宿イーストサイドたけうち内科では、健診の数字だけで薬を決めるのではなく、家庭血圧と将来の心血管リスクを確認し、一人ひとりに合った方針をご提案します。

当院は、東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエア地下1階にあります。


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院長 竹内惠理保


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