長引く咳・呼吸器疾患
長引く咳は、原因を見極めることが大切です
風邪をひいた後の咳は、多くの場合1～2週間ほどで改善します。しかし、2週間以上続く咳や、何度も繰り返す咳は、風邪以外の病気が原因となっていることがあります。
「咳止めを飲んでも治らない」「夜になると咳がひどくなる」「運動すると咳が出る」「健康診断で肺の異常を指摘された」という方は、一度原因を調べることをおすすめします。
当院では、長引く咳の原因を丁寧に診断し、一人ひとりに合った治療をご提案しています。
咳が続く原因は、一つではありません
長引く咳で受診される患者さんの中には、
「咳喘息と言われて吸入薬を使っているけれど、なかなか良くならない」
という方も少なくありません。
咳喘息は長引く咳の代表的な原因ですが、それだけが原因ではありません。
副鼻腔炎、逆流性食道炎、肺炎、COPD、非結核性抗酸菌症（NTM）、肺アスペルギルス症、肺がんなど、さまざまな病気が咳の原因になります。
当院では、「咳が続くから咳喘息」と決めつけることなく、詳しい問診・診察・検査を通して原因を見極め、一人ひとりに合った治療をご提案しています。
当院では「原因を見極める診療」を大切にしています
長引く咳で最も重要なのは、「なぜ咳が続いているのか」を明らかにすることです。
当院では、詳しい問診や診察に加え、必要に応じて次のような検査を行っています。
•胸部レントゲン検査
•呼吸機能検査
•呼気一酸化窒素（FeNO）検査
•血液検査
•新型コロナウイルス・インフルエンザ迅速検査
さらに精密検査が必要な場合には、CT検査や気管支鏡検査が可能な専門医療機関と連携し、適切な診療につなげます。
このような症状はご相談ください
•咳が2週間以上続いている
•咳止めを飲んでも改善しない
•夜間や早朝に咳が出る
•運動すると咳が出る
•息苦しさやゼーゼーする感じがある
•痰が続く
•血痰が出た
•健康診断で胸部レントゲン異常を指摘された
•突然、胸が痛くなった
•急に息苦しくなった
当院で診療している主な呼吸器疾患
気管支喘息・咳喘息
長引く咳の原因として最も多い病気の一つです。
夜間や早朝に咳が出る、季節の変わり目に悪化する、運動や会話で咳き込むなどの症状がある方は、喘息や咳喘息が隠れていることがあります。
当院では、呼吸機能検査や呼気一酸化窒素（FeNO）検査を活用し、本当に喘息や咳喘息なのかを丁寧に評価したうえで治療方針を決定しています。
肺炎・気管支炎
発熱、咳、痰などを伴う感染症です。症状や重症度に応じて適切な治療を行います。
自然気胸
自然気胸は、肺に穴が開くことで突然発症する病気です。
胸の痛みや息苦しさで発症することが多く、若い痩せ型の方だけでなく、肺気腫など肺疾患をお持ちの方にもみられます。
胸部レントゲンで診断し、重症度に応じて専門医療機関と連携しながら適切な治療をご案内します。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）
喫煙歴のある方に多くみられ、咳・痰・息切れが徐々に進行する病気です。
禁煙と早期治療により進行を抑えられることがあります。
非結核性抗酸菌症（NTM・MAC症）
近年患者数が増加している慢性肺感染症です。
長引く咳や痰、血痰の原因となることがあり、健康診断の胸部レントゲン異常から見つかることも少なくありません。
診断には胸部CTや喀痰検査などが必要になることがあります。当院では診断から経過観察、必要に応じた専門医療機関へのご紹介まで対応しています。
肺アスペルギルス症
肺アスペルギルス症は、カビ（アスペルギルス）が肺に感染して起こる病気です。
長引く咳や痰、血痰を認めることが多く、進行すると大量喀血を起こすこともあります。
肺結核や非結核性抗酸菌症（NTM）、肺気腫などで肺に空洞や慢性的な肺病変がある方では発症しやすく、早期診断と適切な治療が重要です。
当院では診断を行い、必要に応じて専門医療機関と連携しながら治療を進めます。
間質性肺炎
乾いた咳や息切れが続く病気です。
早期診断が重要であり、必要に応じて専門医療機関と連携して診療を行います。
肺がん
長引く咳や血痰、胸痛などがきっかけで見つかることがあります。
気になる症状が続く場合は、早めの受診をおすすめします。
当院の呼吸器診療
当院では、「咳止めを処方して終わり」ではなく、長引く咳の原因を見極めることを大切にしています。
呼吸器疾患には、喘息や肺炎などの一般的な病気から、自然気胸、非結核性抗酸菌症（NTM）、肺アスペルギルス症など専門的な疾患まで幅広い原因があります。
必要に応じて大学病院や専門病院と密接に連携し、患者さん一人ひとりにとって最適な診療をご提案します。
「専門病院を受診した方がよいのか」「まずはクリニックで診療できるのか」といったご相談も、お気軽にお寄せください。
院長から皆さまへ
咳はありふれた症状ですが、その原因は一つではありません。
だからこそ、「咳が続くから咳喘息」と決めつけるのではなく、原因を一つひとつ確認していくことが大切です。
当院では、問診や診察だけでなく、呼吸機能検査やFeNO検査なども活用し、必要に応じて専門医療機関と連携しながら診療を行っています。
咳が続く方、息苦しさがある方、健康診断で肺の異常を指摘された方、突然の胸の痛みや血痰がある方など、呼吸器の症状でお困りの際はお気軽にご相談ください。
よくあるご質問（FAQ）
Q. 咳はどのくらい続いたら受診した方がよいですか？
2週間以上続く場合や、咳止めを飲んでも改善しない場合は、一度原因を調べることをおすすめします。
Q. レントゲンが正常でも咳は続きますか？
はい。咳喘息や気管支喘息、逆流性食道炎などでは、胸部レントゲンに異常がないことも珍しくありません。
Q. FeNO検査とはどのような検査ですか？
吐く息に含まれる一酸化窒素（NO）を測定する検査で、気道の炎症を調べることができます。喘息の診断や治療効果の判定に役立ちます。
Q. 咳だけでも喘息のことがありますか？
はい。咳だけが続く「咳喘息」は珍しくありません。ただし、長引く咳の原因は一つではないため、原因を見極めたうえで治療することが大切です。
Q. 血痰が出ました。様子を見ても大丈夫ですか？
血痰は気管支炎などでもみられますが、肺がん、非結核性抗酸菌症（NTM）、肺アスペルギルス症、肺結核などが原因となることもあります。原因を確認するためにも、早めの受診をおすすめします。
