胸が痛い・締め付けられる
胸が痛い、締め付けられる…そんな時は早めにご相談ください
「胸が痛い」「胸が締め付けられる」「胸が苦しい」「胸が重い」「胸が圧迫される」などの症状があると、「心臓の病気ではないか」と不安になる方も多いでしょう。
胸痛の多くは筋肉や肋骨、胃・食道などが原因で、命に関わるものではありません。しかし一方で、心筋梗塞、狭心症、大動脈解離、肺塞栓症、気胸など、一刻も早い診断と治療が必要な病気が隠れていることもあります。
胸痛で最も大切なのは、「危険な胸痛」と「心配の少ない胸痛」を適切に見極めることです。
当院では、これまで胸部外科、呼吸器内科、救急医療に携わってきた経験を生かし、胸痛の原因を総合的に診断します。必要に応じて専門医療機関とも連携し、適切な検査・治療へ迅速につなげます。
胸痛にはさまざまな症状があります
胸痛といっても、その感じ方は人それぞれです。
• 胸が痛い
• 胸が締め付けられる
• 胸が苦しい
• 胸が重い
• 胸が圧迫される
• チクチクと痛む
• 深呼吸をすると痛い
• 咳をすると痛い
• 背中まで痛む
• 左肩や左腕、あごまで痛みが広がる
同じ「胸痛」でも原因はさまざまであり、症状だけで病気を判断することはできません。
胸痛の主な原因
胸痛の原因は、大きく次の5つに分けられます。
心臓の病気
狭心症、心筋梗塞、心膜炎などです。胸が締め付けられるような痛みや圧迫感、運動時の胸苦しさなどが代表的な症状です。
大動脈の病気
大動脈解離は突然発症する非常に危険な病気です。胸から背中へ引き裂かれるような痛みが典型的ですが、症状はさまざまで、早期診断が重要です。
肺の病気
肺炎、気胸、肺塞栓症、胸膜炎などでも胸痛が起こります。深呼吸や咳で痛みが強くなる場合は、肺や胸膜の病気が隠れていることがあります。
消化器の病気
逆流性食道炎や食道けいれんでは、胸の痛みや胸やけを感じることがあります。心臓の病気と症状が似ていることも少なくありません。
胸壁・筋肉・神経の病気
肋間神経痛、筋肉痛、肋軟骨炎、帯状疱疹などでも胸痛は起こります。押すと痛い、体を動かすと痛いという場合はこちらが原因のことが多くみられます。
特に注意が必要な病気
心筋梗塞
突然、胸が強く締め付けられるような痛みが続き、冷や汗や吐き気を伴うことがあります。迅速な治療が命を左右する病気です。
狭心症
歩行や階段昇降などで胸が締め付けられ、数分で改善することがあります。心筋梗塞の前兆となることもあり、早めの検査が大切です。
大動脈解離
突然の激しい胸痛や背部痛が特徴です。緊急手術が必要になることもある、命に関わる病気です。
肺塞栓症
突然の胸痛や息苦しさ、呼吸困難で発症します。長時間の移動や手術後、妊娠・出産後などに起こることがあります。
気胸
肺に穴が開き、突然胸が痛くなったり息苦しくなったりします。若い痩せ型の方だけでなく、肺の病気をお持ちの方にも起こることがあります。
当院で行う検査
症状や診察所見に応じて、次のような検査を行います。
• 問診・身体診察
• 心電図
• 胸部レントゲン検査
• 血液検査
さらに精密検査や入院治療が必要と判断した場合は、連携する専門医療機関へ速やかにご紹介します。
当院の胸痛外来の特徴
胸痛診療で最も重要なのは、「危険な病気を見逃さないこと」です。
当院では、心臓だけでなく、大動脈、肺、消化器、胸壁なども含めて総合的に診療し、症状の原因を丁寧に見極めます。
「重大な病気ではありませんでした」と安心して帰っていただくことも、「重大な病気を早期に発見し、適切な治療につなげること」も、胸痛外来の大切な役割だと考えています。
このような症状はご相談ください
• 胸が痛い
• 胸が締め付けられる
• 胸が苦しい
• 胸が重い
• 胸が圧迫される
• 深呼吸をすると痛い
• 息苦しい
• 背中まで痛む
• 胸の痛みを繰り返している
胸痛の原因は、ご自身で判断することが難しい症状です。不安を感じたら、お気軽にご相談ください。
救急車を呼んだ方がよい症状
次のような症状がある場合は、119番通報をご検討ください。
• 強い胸の痛みや圧迫感が20分以上続く
• 冷や汗や吐き気を伴う
• 呼吸が苦しい
• 意識を失いそうになる
• 胸から背中へ引き裂かれるような激しい痛みがある
これらは心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓症など、緊急治療が必要な病気の可能性があります。
院長から皆さまへ
私はこれまで胸部外科医として、肺・心臓・大動脈の病気を数多く診療し、救急医療にも携わってきました。
胸痛診療で最も大切なのは、「危険な病気を見逃さないこと」です。一方で、診察や検査の結果、「命に関わる病気ではありませんでした」と安心してお帰りいただくことも、私たちの大切な役割だと考えています。
胸が痛い、胸が苦しい、胸が締め付けられる、胸が重い、胸が圧迫されると感じたら、一人で悩まず、お気軽にご相談ください。
よくあるご質問（FAQ）
Q. 胸が痛いのですが、少し様子を見ても大丈夫ですか？
胸痛の多くは命に関わる病気ではありませんが、心筋梗塞や大動脈解離などが隠れていることもあります。痛みが続く場合や繰り返す場合は、早めの受診をおすすめします。
Q. 心電図が正常なら心臓の病気ではありませんか？
必ずしもそうではありません。狭心症では発作時以外は心電図が正常なこともあります。症状や診察所見を含めて総合的に判断することが大切です。
Q. 若い人でも心筋梗塞になりますか？
頻度は高くありませんが、若い方でも発症することがあります。年齢だけで心臓病を否定することはできません。
Q. ストレスでも胸は痛くなりますか？
ストレスや不安が原因で胸の痛みや違和感が生じることはあります。ただし、まずは重大な病気が隠れていないことを確認することが重要です。
Q. 深呼吸をすると胸が痛くなります。
肺や胸膜の病気、肋間神経痛、筋肉痛などが原因であることが多いですが、肺塞栓症や気胸などでも同様の症状がみられることがあります。
Q. 胸が痛いときは何科を受診すればよいですか？
胸痛の原因は心臓だけでなく、肺、大動脈、消化器、筋肉や神経などさまざまです。当院では総合的に診療し、必要に応じて専門医療機関へご紹介します。
Q. 検査で異常がなければ安心してよいですか？
多くの場合は心配ありませんが、症状が続く場合や悪化する場合は再度受診してください。必要に応じて追加検査をご提案します。
