院長の診療への思いシリーズ

新宿で、何科を受診すればよいか迷ったら｜症状と健診結果を一緒に相談できる内科へ

「胸が気になるけれど、心臓なのか肺なのか分からない」

「健診でいくつも異常を指摘され、何から調べればよいか迷っている」

「咳もあるし、血圧も高い。別々の病院へ行く必要があるのでしょうか？」

受診しようと思っても、最初の相談先が分からず、そのままになってしまうことがあります。

患者さんが、受診前に病気の名前や診療科を正確に選ぶことは簡単ではありません。

原因が分からない段階からお話を伺い、何を確認する必要があるかを整理することも、私たちの役割です。

新宿イーストサイドたけうち内科では、症状や健診結果を入り口に、体全体の状態を考えて診療しています。

「何科の病気か」を決めてから来院する必要はありません

胸の症状なら循環器内科、咳なら呼吸器内科、肝機能異常なら消化器内科。

このような分け方は、一つの目安になります。

ただ、実際の診療では、症状と臓器が一対一で対応するとは限りません。

胸が痛む原因は、心臓だけとは限りません。息切れも、肺だけを調べればよいとは限りません。

また、健診で肝機能、血糖、血圧、脂質の異常が同時に見つかった場合には、それぞれの数値を確認するとともに、関連する背景も考えます。

「どの臓器が悪いのか分からない」という状態のまま、ご相談いただいて構いません。

外科・救命救急での経験が、現在の診療の土台です

私は病院勤務時代、胸部外科・心臓血管外科・呼吸器外科・救命救急などの診療に携わってきました。

手術では、心臓や大血管、肺、食道、胸壁などを実際に見て、触れながら診療する経験を重ねました。

救命救急では、病名がまだ分からない患者さんについて、何が起きているのか、緊急性があるのか、次に何をすべきかを考えてきました。

また、形成外科でもトレーニングを受け、傷の処置や縫合などを学びました。

現在のクリニック診療でも、こうした経験が土台になっています。

患者さんが最初にお話しされる症状だけでなく、経過や持病、診察所見を合わせて、必要な確認を進めます。

健診結果は、異常のあるページだけでなく一式をお持ちください

健診で複数の項目を指摘されると、

「まず血圧を相談して、その次に肝臓、そのあと血糖……」

と考える方もいらっしゃいます。

当院では、健診結果全体を確認し、どの項目を優先して調べるか、経過を見てよい部分はどこかを整理します。

例えば、脂肪肝を相談される方でも、血糖、脂質、血圧、体重などを一緒に確認することがあります。

検査値は一つずつ独立した数字として見るだけでなく、その方の生活や健康状態の中で考えることが大切です。

今回の健診結果一式と、過去の結果、お薬手帳があればお持ちください。

当院で行える検査と、連携施設で行う検査を組み合わせます

当院では、症状や診察所見に応じて、血液・尿検査、心電図、胸部レントゲン、呼吸機能検査、呼気一酸化窒素検査〈FeNO〉、超音波検査、ホルター心電図などを検討します。

腹部エコーでは、必要に応じて、肝臓の脂肪蓄積の程度や硬さの評価も行っています。

CT・MRIが必要な場合は、Seeds Clinic新宿、メディカルスキャニング東新宿などの連携施設へ依頼します。

大切なのは、検査の数を増やすことではありません。

何を確かめるための検査なのかを考え、必要な検査を選ぶことです。

診察の結果、専門的な治療や入院が必要と判断した場合には、適切な医療機関と連携します。

一度の診察だけでなく、その後の変化も確認します

最初の診察で、すべてが分かるとは限りません。

咳が治療でどう変わったか。家庭血圧はどう推移しているか。胸の痛みが繰り返していないか。傷は順調に治っているか。

その後の変化を確認することで、診断や治療を見直す必要が分かる場合もあります。

私は、検査結果をご説明するだけでなく、患者さんがその後どう過ごしているかまで確認する診療を大切にしています。

平日に休診日がなく、土曜日午前も診療しています

当院は、月曜日から金曜日まで、平日に休診日がありません。土曜日午前も通常診療を行っています。

「仕事の都合で、毎回同じ曜日には通えない」

「健診結果について、一度相談したい」

という方もご利用ください。

通常診療は、予約なしでも受付時間内に受診できます。診療状況によっては、お待たせすることがあります。

※日曜・祝日は休診です。

※発熱や感染症が疑われる症状がある方は、一般診療と動線を分けるため、事前に発熱外来をご予約ください。

※平日夜間・土曜日午後に設けているインフルエンザ予防接種専用時間帯は、通常の診察・処方・検査・外傷処置は行いません。

新宿・東新宿で、最初の相談先をお探しの方へ

病名が分からなくても、相談したいことが一つにまとまっていなくても構いません。

「この症状を診てもらえるだろうか」

「健診結果の、どこから相談すればよいだろうか」

と迷っている方は、新宿イーストサイドたけうち内科へご相談ください。

当院は、東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエア地下1階にあります。

症状と検査結果を一緒に整理し、次に必要なことを考える。そのような身近な相談先でありたいと思っています。

なお、突然の強い胸痛、強い息苦しさ、片側の手足の麻痺、意識の異常などがある場合は、当院の予約や受診を待たず、直ちに119番へ連絡してください。

新宿イーストサイドたけうち内科
院長　竹内惠理保

住所：東京都新宿区新宿6丁目27-30
新宿イーストサイドスクエア地下1階
電話：03-6205-5315

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