健診で血圧が高いと言われたけれど、家では正常｜受診は必要ですか？【新宿・東新宿の内科】
生活習慣病シリーズ
健診で血圧が高いと言われたけれど、家では正常｜受診は必要ですか？【新宿・東新宿の内科】
「健診では血圧が高かったけれど、家で測ると正常です」
「病院に行くと、緊張して上がってしまいます」
「測り直したら下がったので、大丈夫でしょうか？」
血圧の診療では、よくいただくご相談です。
健診で一度高かっただけで、すぐに薬が必要と決まるわけではありません。
一方、「緊張しただけだろう」と自己判断して、そのままにしてよいとも限りません。
大切なのは、診察室と家庭での血圧を確認し、普段どのような状態なのかを把握することです。
新宿イーストサイドたけうち内科では、健診で指摘された血圧高値のご相談から、高血圧の継続診療まで行っています。
病院や健診会場だけで高くなることはありますか？
あります。
血圧は、緊張、運動、睡眠、気温などによって変動します。
治療を受けていない方で、診察室では高く、家庭などでは高くない状態を「白衣高血圧」と呼びます。
ただし、白衣高血圧かどうかは、健診の数値と、家で一度だけ測った数値を比べて決めるものではありません。
家庭での測定方法と、何日かにわたる記録を確認して判断します。
白衣高血圧でも、将来、持続的な高血圧へ移行する可能性があるため、定期的な確認が大切です。
反対に、病院では正常なのに家では高いこともあります
診察室では高くなくても、家庭や職場などでは高い場合があります。
こうした状態は「仮面高血圧」と呼ばれます。
「病院で測ると正常だから、家の高い数値は気にしなくてよい」
とは言い切れません。
特に、朝の血圧が高い方や、すでに薬を飲んでいるのに家庭血圧が高い方は、その記録を診察時にお見せください。
診察室での一回の測定と、日常生活の中での血圧を、両方確認することが大切です。
家庭血圧は、どのくらいが高いのでしょうか？
一般的に、家庭血圧は複数日の平均で、
上の血圧が135mmHg以上、または下の血圧が85mmHg以上
の場合に、高血圧と判断する目安になります。
家庭血圧の基準は、診察室での基準とは異なります。
ただし、これは診断の目安であり、治療中の方の目標血圧と同じとは限りません。年齢、持病、体調、立ちくらみなども含めて、個別に判断します。
家庭では、いつ、どのように測ればよいですか？
家庭血圧は、できるだけ同じ条件で測ることが大切です。
朝の測定
- 起床後1時間以内
- トイレを済ませたあと
- 朝食前
- 血圧の薬を飲む前
夜の測定
- 就寝前
- 椅子に座り、落ち着いた状態で測定
朝・夜とも、測定前に1〜2分ほど座って安静にし、原則として1回の機会に2回測ります。腕帯を巻く上腕を、心臓と同じくらいの高さに支えてください。
血圧計は、上腕で測定するタイプが基本です。
飲酒、入浴、運動などの影響もあるため、測定条件が普段と違う日は、そのことも記録しておくと役立ちます。
低い数値が出るまで、何度も測り直さなくて大丈夫です
最初の血圧が高いと、不安になって何度も測り直したくなるかもしれません。
しかし、低く出た値だけを選んで記録すると、普段の状態が分かりにくくなります。
高い値も低い値も、そのまま記録してお持ちください。
紙の血圧手帳、ノート、血圧計の記録、スマートフォンのアプリなど、続けやすい方法で構いません。
可能であれば、朝・夜の記録を1週間程度お持ちいただくと参考になります。ただし、記録をそろえるために受診を先延ばしにする必要はありません。
当院では、血圧の数字以外に何を確認しますか？
診察では、健診結果と家庭血圧に加えて、次のような点を確認します。
- 血圧が高い状態が、いつから続いているか
- 糖尿病、脂質異常症、腎臓病などがあるか
- 食事、飲酒、喫煙、運動、睡眠の状況
- いびきや、睡眠中の無呼吸を指摘されていないか
- 服用中の薬やサプリメント
- 心臓や脳の病気の既往歴、家族歴
必要に応じて、血液検査、尿検査、心電図などを検討します。
若い頃から血圧が高い、急に上がった、薬を使っても下がりにくいといった場合には、背景に別の病気がないかを調べることもあります。
受診すると、すぐに薬が始まりますか？
必ずしも、すぐに薬を始めるわけではありません。
家庭血圧を確認しながら、減塩、運動、体重管理、飲酒量の見直しなどを進める場合もあります。
一方、血圧の高さや、持病、臓器への影響などによっては、薬による治療を早く始めた方がよい場合もあります。
治療が必要なときには、その理由と選択肢をご説明します。
すでに薬を飲んでいる方は、家庭血圧が下がったからといって自己判断で中止・減量せず、記録を持ってご相談ください。
血圧が高く、強い症状もある場合は注意してください
血圧の数値だけでなく、症状にも注意が必要です。
突然の激しい頭痛、胸や背中の強い痛み、強い息苦しさ、片側の手足の麻痺、言葉が出にくい、意識の異常などがある場合は、測り直して様子を見るのではなく、直ちに119番へ連絡してください。
症状がなくても、普段と比べて著しく高い値が続く場合は、早めに医療機関へ相談してください。
新宿・東新宿で、血圧のご相談を承っています
新宿イーストサイドたけうち内科では、高血圧に加えて、糖尿病、脂質異常症、脂肪肝なども含めて診療しています。
「健診だけで高いのか、本当に治療が必要なのか知りたい」
「家庭血圧が高いけれど、相談したことがない」
「今の薬でよいのか確認したい」
という方は、ご相談ください。
受診の際には、健診結果、家庭血圧の記録、お薬手帳をお持ちください。血圧計の使い方や値に不安がある場合は、機種名をお伝えいただくか、血圧計をご持参ください。
当院は、東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエア地下1階にあります。
平日に休診日がなく、土曜日午前も通常診療を行っています。
一度の高い値を怖がりすぎず、普段の血圧を確認して、必要な対策につなげましょう。
新宿イーストサイドたけうち内科
院長 竹内惠理保
住所：東京都新宿区新宿6丁目27-30
新宿イーストサイドスクエア地下1階
電話：03-6205-5315
高血圧・健診での血圧高値のご相談
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参考資料
カテゴリー : ブログ
投稿日 :2026年10月24日