肝機能が正常でも脂肪肝はある？｜採血だけでは分からない肝臓の脂肪と硬さ【新宿・東新宿】
肝機能が正常でも脂肪肝はある？｜採血だけでは分からない肝臓の脂肪と硬さ【新宿・東新宿】
「健診の肝機能は正常でした。脂肪肝の心配はありませんよね？」
「毎年、脂肪肝と書かれていますが、採血は問題ないので様子を見ています」
健診結果を拝見していると、このようなお話を伺います。
ここで知っていただきたいのは、血液検査が正常でも、脂肪肝がないとは限らないということです。
また、脂肪肝がある場合には、脂肪の蓄積だけでなく、肝臓が硬くなる「線維化」が進んでいないかを確認することも大切です。肝炎情報センター
新宿イーストサイドたけうち内科では、肝臓のエコー画像を確認することに加え、肝臓の脂肪蓄積の程度と硬さを数値で評価する検査を行っています。
「肝機能の数値」と「肝臓の状態」は同じではありません
健診でよく測定されるAST、ALT、γ-GTPは、肝臓や胆道の異常を知るための大切な手がかりです。
ただし、これらの数値だけで、
- 肝臓にどの程度の脂肪が蓄積しているか
- 肝臓の線維化がどの程度進んでいるか
まで、すべて分かるわけではありません。
脂肪肝では血液検査が正常なこともあり、採血だけでは見落とされる場合があります。日本超音波医学会
健診の「A判定」は安心材料ですが、それだけで肝臓の状態をすべて確認できたわけではありません。
過去に脂肪肝を指摘された方や、糖尿病、体重増加などのある方では、採血結果と合わせて画像検査を検討します。
お酒を飲まなくても脂肪肝になります
「私はお酒を飲まないので、肝臓は大丈夫です」
と思っていませんか。
脂肪肝は、お酒を多く飲む方だけの病気ではありません。
食事から取るエネルギーと消費するエネルギーのバランス、内臓脂肪、血糖や脂質の代謝異常なども関係します。
脂肪肝があり、肥満、血糖異常、高血圧、脂質異常などの代謝に関わる条件を伴う病態は、現在、**MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）**と呼ばれています。飲酒量なども確認して分類します。肝炎情報センター
お酒を飲むかどうかだけで判断せず、体重や腹囲、血糖、脂質なども含めて考えることが大切です。
脂肪肝で大切なのは「脂肪」と「硬さ」です
脂肪肝を指摘されたとき、
「脂肪がたまっているだけでしょう？」
と受け止める方もいます。
しかし、一部の方では肝臓の炎症や線維化が進み、肝硬変などにつながることがあります。
一方で、脂肪肝がある方全員に、同じ危険性があるわけではありません。
そこで大切なのが、肝臓の脂肪蓄積と、線維化のリスクを分けて評価することです。日本超音波医学会
脂肪があるかどうかを知るだけでなく、今の肝臓をどのように管理していくかまで考えます。
当院では、画像に加えて数値でも評価します
通常のエコー検査では、肝臓の明るさ、腎臓との見え方の違い、超音波の届き方などから脂肪肝を評価します。
これは基本となる重要な診断方法です。
当院では、その画像による評価に加え、キヤノンメディカルシステムズの超音波診断装置を用いて、次の測定を行っています。
肝臓の脂肪蓄積の程度を評価する「ATI」
ATIは、肝臓の中で超音波がどの程度減衰するかを測定する技術です。
その数値を用いて、肝臓の脂肪蓄積の程度を定量的に評価する手がかりを得ます。
「白く見える」「以前より白さが減った」という画像の印象に加え、数値を確認できることが特徴です。
肝臓の硬さを測定する「SWE」
SWEは、肝臓の硬さを測定する技術です。
肝臓が硬くなる線維化のリスクを評価する手がかりになります。Canon Inc.
ただし、硬さは炎症などの影響も受けるため、測定値だけで病状を決めるわけではありません。
エコー画像、脂肪の指標、硬さの指標、血液検査を組み合わせて判断することを大切にしています。
数値にすることは、その後の管理にも役立ちます
脂肪肝への対策を始めても、自覚症状の変化が乏しいことがあります。
「食事を見直したけれど、肝臓は改善しているのだろうか」
「体重は減ったが、このまま続ければよいのだろうか」
そうしたとき、採血だけでなく、エコーの所見や測定値も経過を確認する材料になります。
測定値にはばらつきもあるため、小さな変化だけで一喜一憂するのではなく、体重、血糖、脂質、採血結果と合わせて評価します。
検査の目的は、数字を並べることではありません。
現在の状態を把握し、これから何を改善するかを具体的にすることです。
このような方は、健診結果をお持ちください
- 健診で脂肪肝を指摘された
- 毎年「脂肪肝」と書かれているが、詳しく調べていない
- 肝機能は正常だが、以前から脂肪肝がある
- 最近、体重や腹囲が増えた
- 糖尿病や脂質異常症がある
- AST、ALT、γ-GTPの異常が続いている
- 肝臓の脂肪や硬さを一度確認したい
肝機能異常の原因は脂肪肝だけではありません。飲酒、薬剤、ウイルス性肝炎など、ほかの原因も必要に応じて確認します。
また、血液検査や画像から、さらに詳しい検査が必要と判断する場合もあります。
当院の肝臓エコーは予約制です
検査担当は、次のとおりです。
- 水曜日午後：臨床検査技師
- 平日12：30・18：30、土曜日12：30からの枠：院長・竹内
エコー検査は、すべて予約制です。
実施日や空き状況、検査前のお食事などの注意事項は、ご予約時にご案内します。
検査の必要性や保険診療の対象となるかは、診察で判断します。症状や異常所見がなく、ご希望で検査を受ける場合には、自費となることがあります。
「毎年、脂肪肝」で終わらせず、一度状態を確認しましょう
健診で脂肪肝を指摘されても、痛みなどの症状がなければ、そのままになりがちです。
しかし、
「採血が正常だから大丈夫」
「お酒を飲まないから関係ない」
と決めつけず、一度、肝臓の状態を確認してみませんか。
新宿イーストサイドたけうち内科では、肝臓の画像に加えて、脂肪蓄積の程度と硬さを数値で評価し、血液検査や生活習慣と合わせて診療します。
健診結果や過去の検査結果がありましたら、お持ちください。
新宿イーストサイドたけうち内科
院長 竹内惠理保
東新宿駅A3出口直結
新宿イーストサイドスクエア地下1階
ご相談・ご予約
まずは診察で、健診結果やこれまでの経過を確認します。エコーをご希望の方は、予約時にその旨をお伝えください。
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参考資料
カテゴリー : ブログ
投稿日 :2026年11月7日