症状シリーズ①
胸が痛いときは何科を受診する？｜胸痛の多くは命に関わらないものです
胸が痛いと、心筋梗塞ではないかと心配になります
突然、胸が痛くなった。
胸が苦しい。
胸が重い。
胸が締め付けられる。
胸が圧迫される。
このような症状があると、
「心臓の病気ではないか」
「心筋梗塞だったらどうしよう」
と不安になる方も多いと思います。
確かに、胸の痛みには、緊急の治療が必要な病気が隠れていることがあります。
しかし、実際には、命に関わらない胸の痛みの方が多いのです。
大切なのは、胸が痛いからと必要以上に怖がることではなく、原因を確認し、危険な病気ではないことを確かめることです。
胸が痛いときは、何科を受診すればよいのでしょうか？
胸が痛いとき、
「循環器内科へ行けばよいのか」
「呼吸器内科なのか」
「整形外科なのか」
と迷う方も多いのではないでしょうか。
胸の中には、心臓だけでなく、肺、大動脈、食道、筋肉、肋骨、神経などがあります。
そのため、症状だけで受診する診療科を決めることは簡単ではありません。
原因が分からない段階では、心臓だけに限定せず、胸部全体を診られる医療機関へ相談することが大切です。
胸の痛みには、さまざまな原因があります
胸の痛みの主な原因には、次のようなものがあります。
心臓の病気
狭心症、心筋梗塞、心膜炎などで、胸の痛みや圧迫感が起こることがあります。
肺や胸膜の病気
気胸、肺炎、胸膜炎、肺塞栓症などでも、胸が痛い、息を吸うと痛い、胸が苦しいといった症状が現れます。
大動脈の病気
大動脈解離などでは、胸や背中に突然強い痛みが起こることがあります。
胃や食道の病気
胃酸が食道へ逆流する胃食道逆流症では、胸やけだけでなく、胸の痛みや違和感として感じることがあります。
筋肉・肋骨・神経の痛み
胸の筋肉痛、肋骨周辺の炎症、肋間神経痛なども、胸痛のよくある原因です。
不安やストレス
強い不安や緊張、パニック発作などによって、胸の圧迫感、動悸、息苦しさを感じる場合もあります。
このように、胸が痛い原因は心臓だけではありません。
命に関わらない胸の痛みも少なくありません
診察の結果、胸の筋肉や肋骨、神経などが原因と考えられることも少なくありません。
例えば、
- 体を動かすと痛みが変わる
- 胸を押すと同じ場所が痛む
- 深呼吸や姿勢の変化で痛みが変わる
- 数秒程度の鋭い痛みを繰り返す
- 咳をした後から胸が痛くなった
といった場合には、筋肉、肋骨、神経などが関係している可能性があります。
食道への胃酸の逆流や、ストレスが原因となっていることもあります。
ただし、これらの特徴だけで「心臓ではない」「安全な胸痛だ」と断定することはできません。
最終的には、症状の経過や診察、必要な検査を組み合わせて判断します。
痛む場所だけでは原因を判断できません
「左胸だから心臓」
「右胸だから心臓ではない」
とは限りません。
胸の中央が痛む場合も、左右どちらかが痛む場合もあります。
また、心臓の病気でも、胸が痛いとはっきり表現されず、
- 胸が苦しい
- 胸が重い
- 胸が締め付けられる
- 胸が圧迫される
- 息苦しい
- 胃のあたりが気持ち悪い
と感じることがあります。
痛む場所や表現だけで原因を決めつけないことが大切です。
すぐに救急車を呼んでいただきたい胸痛があります
胸の痛みの多くは命に関わるものではありません。
しかし、次のような場合には、当院への来院を待たず、119番へ連絡してください。
- 突然、強い胸の痛みが起きた
- 安静にしても強い胸痛が続いている
- 冷や汗や顔面蒼白を伴う
- 強い息苦しさがある
- 意識がもうろうとしている
- 胸から肩、腕、あご、背中へ症状が広がる
- 胸や背中に引き裂かれるような激痛がある
このような場合は、ご自身で車を運転せず、救急車を要請してください。
救急車を呼ぶほどではなくても、ご相談ください
強い症状ではなくても、
- 胸の痛みを何度も繰り返す
- 数日たっても改善しない
- 歩行や階段で症状が出る
- 息苦しさや動悸を伴う
- 原因に心当たりがない
- 何科を受診すればよいか分からない
という場合には、一度確認することをおすすめします。
胸痛の原因が命に関わらないものだと確認できれば、それ自体が安心につながります。
当院では胸痛の原因を総合的に考えます
当院では、胸が痛くなった状況、痛み方、持続時間、呼吸や運動との関係などを詳しく確認します。
必要に応じて、
- 血圧・脈拍・酸素飽和度の測定
- 心電図検査
- 胸部レントゲン検査
- 血液検査
- 超音波検査
などを行います。
心臓だけでなく、肺、大動脈、食道、筋肉、肋骨、神経なども含めて原因を考えます。
緊急性が高いと判断した場合には、速やかに救急医療機関へご紹介します。
胸の症状は当日ご相談ください
胸が痛いからといって、必ずしも命に関わる病気とは限りません。
一方で、ご自身だけで「危険な胸痛」と「心配の少ない胸痛」を区別することは困難です。
「何科を受診したらよいか分からない」
「救急車を呼ぶほどではないけれど心配」
という方も、お気軽にご相談ください。
新宿イーストサイドたけうち内科では、胸の症状は当日ご相談いただけます。
当院は、東新宿駅A3出口直結、新宿イーストサイドスクエアB1Fにあります。
